Recentemente, o Jornal de Brasília publicou uma reportagem alertando que o tempo seco no Distrito Federal tem aumentado o risco de problemas respiratórios na população. Esse tipo de notícia é comum em períodos de baixa umidade e reforça um ponto que atendo com frequência no consultório: muitos pacientes confundem sintomas de sinusite aguda com os de sinusite crônica, o que pode levar a expectativas equivocadas sobre tratamento e tempo de recuperação.

Em julho de 2025, a Academia Americana de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço (AAO-HNSF) publicou uma atualização da sua diretriz clínica sobre sinusite em adultos, no periódico Otolaryngology–Head and Neck Surgery. O documento revisou 14 diretrizes, 194 revisões sistemáticas e 133 ensaios clínicos randomizados, com o objetivo de melhorar a acurácia diagnóstica da rinossinusite e orientar o uso racional de antibióticos, terapias tópicas e exames complementares — como radiografia, endoscopia nasal, tomografia computadorizada e testes alérgicos. No Brasil, as Diretrizes Brasileiras de Rinossinusites, publicadas na Revista Brasileira de Otorrinolaringologia, seguem uma lógica semelhante e estabelecem critérios temporais claros: a forma aguda dura até 4 semanas, a subaguda entre 4 e 12 semanas, e a crônica ultrapassa 12 semanas de sintomas.

Na prática clínica, essa diferenciação não é apenas acadêmica — ela muda completamente a conduta. A sinusite aguda costuma ter origem infecciosa, frequentemente viral, e na maioria dos casos evolui bem com medidas de suporte, sem necessidade de antibiótico logo de início. Já a sinusite crônica envolve um processo inflamatório mais complexo, multifatorial, que pode incluir componentes alérgicos, anatômicos ou imunológicos, e por isso exige investigação mais detalhada antes de qualquer decisão terapêutica. É justamente por essa diferença que a diretriz da AAO-HNSF reforça a importância de uma abordagem inicial conservadora nos quadros agudos e de confirmação objetiva — por exame de imagem ou endoscopia — antes de se falar em sinusite crônica.

Na minha experiência, observo que muitos pacientes chegam ao consultório após semanas usando antibióticos por conta própria ou orientação genérica, sem que o quadro tenha sido de fato caracterizado como agudo ou crônico. Esse tipo de situação reforça, na minha leitura clínica, o valor de seguir os critérios temporais e diagnósticos estabelecidos pelas diretrizes, em vez de tratar todo desconforto nasal ou dor facial como sinusite bacteriana desde o primeiro sintoma. Também é comum que fatores ambientais, como ar seco e baixa umidade, mencionados na reportagem do Jornal de Brasília, funcionem como gatilho de sintomas nasais, sem que isso signifique necessariamente uma sinusite instalada — algo que só pode ser esclarecido com avaliação clínica adequada.

Se você tem sintomas nasais persistentes, dor facial recorrente ou episódios frequentes de congestão que não melhoram, vale conversar com um otorrinolaringologista para entender o que está acontecendo e qual a melhor forma de investigar o seu caso especificamente. Este texto tem finalidade educativa e não substitui uma consulta presencial.