A rinossinusite crônica é uma condição comum, caracterizada por congestão nasal persistente, dor ou pressão facial, secreção nasal e, em muitos casos, perda parcial do olfato, com sintomas que se estendem por mais de doze semanas. Em períodos de tempo seco, como o que vivemos agora, é frequente observar relatos de piora desses sintomas, o que tem levantado dúvidas de pacientes sobre o papel dos corticosteroides no tratamento.

Uma revisão sistemática com meta-análise publicada em 2026 no BJORL (Brazilian Journal of Otorhinolaryngology) reuniu estudos randomizados e não randomizados para avaliar a eficácia e a segurança dos corticosteroides — tanto tópicos quanto sistêmicos — no manejo da rinossinusite crônica. Esse tipo de revisão tem valor justamente por consolidar dados de múltiplas pesquisas, oferecendo um panorama mais consistente do que estudos isolados.

Na prática clínica, isso significa que os corticosteroides continuam sendo considerados uma ferramenta relevante no controle da inflamação da mucosa nasal e dos seios paranasais, especialmente as formulações tópicas (sprays nasais), que atuam localmente e têm perfil de segurança mais favorável para uso prolongado quando comparadas às formas sistêmicas (via oral). Já os corticosteroides sistêmicos, por sua vez, tendem a ser reservados para situações específicas e por tempo limitado, dado o maior potencial de efeitos adversos. É importante reforçar que a resposta ao tratamento varia de paciente para paciente, e que a decisão sobre qual abordagem usar, em qual dose e por quanto tempo, deve ser individualizada.

Na minha experiência clínica, observo que pacientes com rinossinusite crônica frequentemente chegam ao consultório já tendo usado corticosteroide nasal por conta própria, muitas vezes de forma irregular ou por período insuficiente para que o efeito anti-inflamatório se estabeleça adequadamente. Esse tipo de revisão de evidências reforça algo que considero importante na orientação desses pacientes: o uso correto, orientado e acompanhado da medicação tende a fazer mais diferença do que a simples troca de um produto por outro.

Se você tem sintomas nasais persistentes — congestão, dor facial ou perda de olfato que não melhoram com o tempo, especialmente nesta época de ar mais seco — vale conversar com um otorrinolaringologista para entender as causas envolvidas e discutir, em consulta presencial, quais opções de tratamento fazem sentido para o seu caso.